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淋证在西医方面是指的哪些病症?求解

发布日期:2019-09-09 07:51   来源:未知   阅读:

  证是以小便频数短涩淋沥,尿道刺痛,小腹拘急或胀痛连腰为主症的病症。根本病因病机和症状不同,临床上一般分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋和劳淋六种类型。现代医学的急性尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、膀胱癌、乳糜尿等泌尿系统疾病,凡出现上述症状者,均可按本病辩证论治。【辨证施治】1、热淋【临床表现】小便短数,急迫不爽,点滴而下,灼热刺痛,或伴小腹拘急胀痛,腰痛拒按,尿色黄赤,或寒热口苦,恶心呕吐,或大便秘结,舌苔黄腻,脉濡数。【证候分析】外阴不洁,秽浊之邪侵袭上犯膀胱,或湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,水道不利,故小便短短数,急迫不爽,点滴而下,灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛;肾与膀胱相表里,腰为肾府,湿热之邪袭肾故腰痛拒按;若正邪相搏,则寒热口苦,恶心呕吐,热入肠腑则大使秘结;舌苔黄腻,脉濡数均为湿热内蕴之象。【治疗法则】清热利湿,通淋止痛。以足太阴、俞募穴为主。【针灸处方】膀胱俞 中极 阴陵泉 行间 照海【方义解释】膀胱俞、中极为膀胱之俞募穴,可疏利膀胱气机,恢复膀胱气化功能,清热利湿,通淋止痛;阴陵泉健脾利湿,清热通淋;肝之脉络过阴器而行之,故取行间以泻热止痛;照海清利下焦,利湿通淋。【临床加减】恶心呕吐加内关、中脘;便秘加支沟。2、石淋【临床表现】尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,小腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌质红,苔黄,脉弦或弦数。若病久砂石不去,可伴有面色少华,精神萎糜,少气乏力,舌淡苔白,脉细弱等气虚症状;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细数等阴虚症状。【证候分析】湿热下注,煎熬尿液,聚为砂石,则为石淋。砂石不能随尿排出,故小便艰涩;若砂石较大,阻塞尿道,则尿时突然中断,尿道窘迫疼痛等;砂石损伤脉络,故见尿中带血;舌质红,苔黄,脉弦或弦数均为湿热下注之象;病久则伤及正气,阴血暗耗,或为气虚,或为阴虚,则表现为虚实夹杂之证。气虚则面色少华,精神萎糜,少气乏力,舌淡苔白,脉细弱;阴虚则腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细数。【治疗法则】清热利湿,通淋排石。以足太阳、足少阴经穴为主。【针灸处方】膀胱俞 中极 三焦俞 水道 委阳 然谷【方义解释】膀胱俞、中极为膀胱之俞募穴可疏利膀胱气机,恢复膀胱气化功能,清热除湿,通淋止痛;三焦俞、水道可清热利湿,加强通淋排石之功效;委阳、然谷配用,亦为通淋、排石、止痛之要穴。【临床加减】气虚者加足三里、气海;阴虚者肾俞、管家婆最老牌一句1965年出土,太溪。3、血淋【临床表现】属实证者,尿色红赤,或夹有血块,热涩刺痛,频急加剧,或见心烦,Skype for Mac多人视频聊天功能再度免费,舌红苔黄,脉滑数;属虚证者,尿色淡红,尿痛滞涩不显著,腰膝酸软,神疲乏力,舌红苔少脉细数。【证候分析】湿热下注膀胱,热盛伤络,迫血妄行,故小便涩痛有血;血块阻塞尿道,故热涩刺痛,频急加剧;心火亢盛则心烦;舌红苔黄,脉滑数均为实热之象。病久不愈,肾阴亏损,虚火灼络,络伤血溢,故见尿色淡红,涩痛不显著;腰膝酸软,神疲乏力,舌红苔少脉细数均为血淋之虚证。【治疗法则】实证者凉血止血,清热通淋;虚证者补虚生血,滋阴清热。【针灸处方】膀胱俞 中极 膈俞 血海 三阴交 【方义解释】膀胱俞、中极为膀胱之俞募穴可疏利膀胱气机,恢复膀胱气化功能,清热除湿,通淋止痛;取膈俞、血海生血补虚,清热凉血;三阴交滋阴清热,行气通淋。【临床加减】实证者加劳宫、至阴;虚证者加复溜、足三里。4、气淋【临床表现】属实证者,小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀满疼痛,舌苔薄白,脉沉弦;属虚证者,尿频溲清,尿有余沥,小腹坠胀,遇劳更甚,面色晃白,舌质淡,脉虚细无力。【证候分析】少腹乃足厥阴肝经循行之处,肝失条达,气机阻滞,郁结少腹,膀胱气化不利,故小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀满疼痛;脉象沉弦即为肝郁气滞实证之象;若中气耗伤,气虚下陷,则少腹坠胀,遇劳更甚;气虚纳摄无权,故尿频溲清,尿有余沥;面色晃白,舌脉均为气血亏虚之象。【治疗法则】实证者疏肝解郁,调气通淋;虚证者补中益气,使纳摄有权。以足太阳、足太阴经穴为主。【针灸处方】膀胱俞 中极 阴陵泉【方义解释】膀胱俞、中极为膀胱之俞募穴可疏利膀胱气机,恢复膀胱气化功能,萌在线漫画网怎么打不开啊? 2019-08-23,清热除湿,通淋止痛;阴陵泉可调补肝肾,通利三焦,清利小便。【临床加减】实证者加行间、肝俞;虚证者加气海、脾俞。5、膏淋【临床表现】属实证者,小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿时不畅,尿道灼热刺痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数;属虚证者,病久不已,涩痛不明显,反复发作,淋出如脂,形体消瘦,头昏耳鸣,腰膝酸软,舌淡、苔腻,脉细弱无力。【证候分析】湿热下注,阻滞络脉,气化不利,脂液不循常道,与尿液相混,故见小便混浊如米泔水, 或夹有凝块、血液,尿道灼热刺痛等实证;若病久不愈,肾虚下元不固,不能摄纳脂液,故见淋出如脂,形体消瘦,头昏耳鸣,腰膝酸软,舌淡苔腻,脉细弱无力等虚证。【治疗法则】实证者清利湿热,分清沁浊;虚证者培补肾气,固涩下元。以足太阳、足太阴、任脉经穴为主。【针灸处方】膀胱俞 中极 阴陵泉 肾俞 关元【方义解释】膀胱俞、中极为膀胱之俞募穴可疏利膀胱气机,恢复膀胱气化功能,清热除湿,通淋止痛;阴陵泉分清沁浊,清利小便;肾俞、关元可益肾填精,固涩下元。【临床加减】至阴、复溜、三焦俞可参酌配用。6、劳淋【临床表现】小便赤涩不甚,但淋沥不已,遇劳即发或加重,时轻时重,缠绵难难愈,腰酸膝软,神疲乏力,少气懒言,食欲不振,舌淡苔白,脉虚弱。【证候分析】久病体虚,或房劳、多产,或劳伤过度等因素造成脾肾两虚,湿浊留恋不去,故小便不甚赤涩,但淋沥不已,遇劳即发或加重;腰酸膝软,神疲乏力,少气懒言,食欲不振,舌脉均为脾肾两虚,气血不足之象。【治疗法则】健脾益肾,补益气血。以背俞穴、任脉经穴为主。【针灸处方】膀胱俞 中极 脾俞 肾俞 关元 足三里【方义解释】膀胱俞、中极为膀胱之俞募穴可疏利膀胱气机,恢复膀胱气化功能,清热除湿,通淋止痛;脾俞、肾俞健脾益肾;关元培补下元,益肾填精;足三里健运中州,益气血生化之源。【临床加减】太溪、命门、内关可参酌配用。